Санкт-Петербург

мобильный:      (911) 237-48-72

Моя корзина

Товаров: 0

На сумму: 0 руб.

каталог продукции
категории магазина
 поиск по сайту 
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru

Анкета обслуживания на сайте


Благодаря заполненной анкете вы сможете получить информацию и назначения от представителя компании Арт Лайф.

Фамилия:*

Пример: Иванов

Имя:*

Пример: Иван

Отчество:*

Пример: Иванович

Дата рождения:*

День, месяц, год. Пример: 10.11.1971

Город:*

Санкт-Петербург

Номер вашего контактного телефона:*

Пример: +7 921 123-4567

Адрес вашей электронной почты:*

Пример: mail@box.ru

Дата заполнения анкеты:*

День, месяц, год. Пример: 02.02.2009

Ваш Представитель: Данилова Ирина Федоровна № 65008:*

Пожалуйста заполняете эти данные: Данилова Ирина Федоровна № 65008. И в дальнейшем я буду вашим информационным консультантом и помощником.

Ваш конкретный желаемый заказ:*


*Подтвердите, что Вы не робот:
Loading ...




© 2009 Арт Лайф
Создание сайта: megagroup.ru
 

г.Санкт-Петербург

мобильный:      (911) 237-48-72

 

Анкета для привилегированного клиента. - стоимость серебрянной карты 100 рублей.